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什么是頂體酶
頂體酶是受精過程中不可缺少的一種中性蛋白水解酶，其作用類似于胰蛋白酶，能夠水解卵子透明帶的糖蛋白，也就是精子和卵子相遇以后，能夠促使精子穿過卵子的透明帶，使精子與卵子融合。另外，還能夠促使生殖道中的激肽釋放，增強(qiáng)精子的活力和促進(jìn)精子的運(yùn)動(dòng)。
頂體酶存在于精子的頭部，通常以無活性的頂體酶原形式存在，只有當(dāng)精子頭部進(jìn)入卵子的透明帶時(shí)，頂體酶原才被激活，變?yōu)轫旙w酶。頂體酶對(duì)于精子的運(yùn)動(dòng)和受精過程不可缺少，頂體酶活力不足可以導(dǎo)致男性的不育。因此，精子頂體酶活性的測(cè)定，可以作為精子受精能力和診斷男性不育癥的參考指標(biāo)。
-------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
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精漿生化檢查是檢查什么
精液主要由精漿以及精子組成，類似于水和魚的關(guān)系，精子是一條魚，精漿是水，精子存活在精漿內(nèi)，如果精漿生化結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，可以影響精子質(zhì)量，而目前精漿生化主要檢查以下幾個(gè)部分：
1、中性α-葡糖苷酶：中性α-葡糖苷酶主要是由附睪產(chǎn)生，如果中性α-葡糖苷酶降低，考慮患者的附睪功能受損或附睪以下的部位梗阻；
2、果糖：果糖是精囊產(chǎn)生，如果果糖降低說明患者精囊功能異常，或精囊以下部位受到梗阻，可以通過精漿生化檢查，檢查患者梗阻在哪個(gè)部分，是梗阻在精囊以下部分，還是梗阻在附睪以下部分；
3、微量元素：如鋅、硒，精漿內(nèi)的鋅對(duì)前列腺功能會(huì)起到較大作用，如果鋅或硒下降后精子質(zhì)量會(huì)受到一定影響，這時(shí)可以指導(dǎo)患者使用補(bǔ)鋅、補(bǔ)硒的藥物；
4、檸檬酸或酸性磷酸酶：與前列腺炎癥有關(guān)，如果存在前列腺炎癥，可以通過精漿生化檢查明確診斷。
-------劉煒 男 副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 泌尿科
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精子檢查報(bào)告怎么看
精子檢查報(bào)告有正常值范圍，報(bào)告包括精液量、精液酸堿度、精子活力、精子形態(tài)等等一些指標(biāo)，后面有相關(guān)正常值范圍?；颊咦约嚎梢詫?duì)照正常值范圍來判斷。
精子的活力太低會(huì)影響懷孕的幾率，所以活力是一個(gè)很重要的指標(biāo)。a級(jí)精子的活力低于25%或者a加b的比例低于50%，說明有弱精癥。
還有其他的指標(biāo)，比如精子的量一般是1.5~4ml或者2~4ml，精子的密度一般是2000萬以上，另外精子的總量還有精子的形態(tài)，如果精子的形態(tài)很異常，比方正常形態(tài)達(dá)不到4%，說明畸形率高。-------張國喜 男 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
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精子不液化可以生育嗎
精子不液化能不能懷孕，這要看它的嚴(yán)重程度。精子不液化主要是因?yàn)榫耶a(chǎn)生的凝固因子和前列腺產(chǎn)生的抗凝固因子，也就是液化因子，這兩個(gè)平衡被打亂產(chǎn)生精液不液化，一般的精液射出體外，在常溫下一小時(shí)就能完全液化，這是正常的。如果超過一小時(shí)還不液化或者部分液化，那么這就是精液不液化或者是精液不全液化，這就屬于病態(tài)。需要藥物去干預(yù)，藥物干預(yù)主要是針對(duì)前列腺的液化因子和精囊的凝固因子平衡去進(jìn)行治療。調(diào)整一段時(shí)間后，如果還不液化，這時(shí)就得需要洗滌精子，讓精子在液化狀態(tài)能正常游動(dòng)，這樣才能夠讓女方受孕。當(dāng)然這種治療相對(duì)比藥物治療要復(fù)雜一些，一般也是體外受精，當(dāng)然精液不液化通過治療大部分是可以懷孕的。
-------劉紹明 男 副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科
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什么是精液果糖
精液中含有一定量的果糖的成分，果糖是由于精囊腺所產(chǎn)生和分泌的，是由于血糖通過酶促反應(yīng)所產(chǎn)生。精液中的果糖為精子的活動(dòng)提供了相應(yīng)的能源和動(dòng)力，精子的軸絲在收縮的過程中需ATP來提供能源，通過果糖可以經(jīng)過相應(yīng)的化學(xué)反應(yīng)，轉(zhuǎn)化為ATP為精子的運(yùn)動(dòng)提供一定的能量。
精漿中的果糖濃度降低，提示了精囊功能的減退，同時(shí)精囊腺是雄激素依賴的器官，精漿果糖的降低也間接地反映了雄激素水平的降低。精漿果糖另外的一個(gè)作用是評(píng)價(jià)輸精管道是不有梗阻的現(xiàn)象。如果射精管道的部分梗阻，也造成精漿中的果糖濃度的降低。如果一個(gè)雙側(cè)的輸精管的缺如，精囊發(fā)育不良，對(duì)于這類患者精漿中的果糖濃度也是降低的，所以精漿中果糖的濃度對(duì)于評(píng)價(jià)性激素，尤其是雄性激素的水平以及精囊的功能以及是否合并有輸精管道梗阻，具有一定的臨床價(jià)值。-------劉保興 男 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 男科
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