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宮外孕后還能生育嗎
宮外孕發(fā)生之后，因?yàn)橛袔追N的治療方法，一個(gè)就是觀察，然后是用保守性的治療。保守性的治療就是用藥物，一個(gè)是用氨甲喋呤，一個(gè)是米非司酮。氨甲喋呤一般的來講，一次性的使用是用50毫克，可以宮腔鏡下往患側(cè)的輸卵管里邊打入、打進(jìn)去。一個(gè)也可以宮頸注射，但是宮頸注射的效果不如宮腔鏡下往輸卵管內(nèi)直接打入效果好。同時(shí)還要吃米非司酮，一般的來講是100毫克1天1次，然后連續(xù)吃5天，這個(gè)是藥物治療。另外還可以手術(shù)治療，手術(shù)治療一般的來講是要保守性的手術(shù)。就是把患側(cè)的胚胎取出來，一般的來講這個(gè)得是胚胎種植在輸卵管的傘端和壺腹部的時(shí)候，沒有引起破裂的時(shí)候，可以進(jìn)行保守性的手術(shù)。另外還可以做患側(cè)的輸卵管的切除術(shù)，無論任何一種治療方法之后，懷孕的幾率都是比正常人低的。因?yàn)槭中g(shù)之后切除了輸卵管，肯定是比正常人少了一條輸卵管。其他的治療方法輸卵管有可能會有梗阻，那也有可能妊娠的幾率會降低。
-------趙衛(wèi)紅 女 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科
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怎么治療子宮腺肌癥
對于子宮腺肌癥，需要根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀、子宮大小、是否有生育要求等，來選擇進(jìn)行藥物治療或者手術(shù)治療。
一、對于癥狀較輕、有生育要求，且子宮不大的子宮腺肌癥患者，可采用藥物治療，比如使用孕激素，控制癥狀，緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量。
二、對于癥狀較重、子宮很大，且藥物治療無效的子宮腺肌癥患者，可采取手術(shù)治療。
1、保守性手術(shù)治療，即病灶切除術(shù)。對于年輕有生育要求，且局部病灶嚴(yán)重的患者，可把引起疼痛的局部組織切除，同時(shí)保留子宮。
2、根治性手術(shù)治療，即全子宮切除術(shù)。對于沒有生育要求，或圍絕經(jīng)期的患者，可直接進(jìn)行全子宮切除術(shù)，可減少再次復(fù)發(fā)的幾率和術(shù)后的相應(yīng)治療。
-------于昕 女 主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科普通婦科中心副主任
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什么是子宮腺肌癥
子宮腺肌癥，就是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)異位到子宮肌層里面去了，使子宮肌層形成一個(gè)彌漫性的或者是局灶性的病變，那它彌漫性的病變，就叫做子宮的腺肌癥。那局灶性的病變，就叫做子宮的腺肌瘤。無論是哪一種病變，都會引起一些月經(jīng)的異常，月經(jīng)量的增多、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)等等，還有子宮的增大，它的增大一般是子宮的均勻增大。一般的來講，B超會發(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)特別明顯的凸起的瘤體。子宮腺肌癥的許多癥狀都是和子宮肌瘤是相同的，但是它的發(fā)病機(jī)制是不一樣的，治療的方法有相同的也有不一樣的。
-------趙衛(wèi)紅 女 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科
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卵巢早衰需要檢查那些項(xiàng)目
卵巢早衰需要檢查性激素6項(xiàng)，抽血化驗(yàn)抗苗勒管激素，排卵期進(jìn)行B超檢測等項(xiàng)目。
一、應(yīng)該在月經(jīng)的第2或第3天查血化驗(yàn)，根據(jù)性激素6項(xiàng)判斷卵巢功能。
二、血液中的抗苗勒管激素比較穩(wěn)定，能夠很好的反映卵巢的功能，如果低于正常范圍，就應(yīng)該存在卵巢早衰的可能。
三、B超檢測監(jiān)測卵泡的個(gè)數(shù)，正常情況下雙側(cè)卵泡個(gè)數(shù)應(yīng)該在三個(gè)以上，如果通過B超發(fā)現(xiàn)卵巢原始卵泡個(gè)數(shù)過少，也應(yīng)考慮卵巢早衰的可能。
-------牛玉敏 女 副主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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什么是卵巢早衰
卵巢早衰是年齡不到40歲，則不來月經(jīng)或者出現(xiàn)了更年期的癥狀，來了醫(yī)院以后，大夫查激素水平，突然發(fā)現(xiàn)卵泡的激素水平，促卵泡激素＞40mIU/ml，英文叫FSH，同時(shí)患者的體內(nèi)雌激素很少，一般＜20pmol/L，這個(gè)時(shí)候病人就是卵巢早衰。卵巢早衰大家也不要太害怕，雖不能從根本上改變它，但是并不是說這個(gè)病不可治，這個(gè)病確實(shí)是一個(gè)不可逆的疾病，卵巢早衰了再把卵巢保養(yǎng)保養(yǎng)又回來了，不能回來了。早衰了就是它的功能已經(jīng)耗盡了，只能通過補(bǔ)充雌孕激素來改善。因?yàn)槁殉苍缢サ幕颊撸w內(nèi)不能再分泌雌激素、孕激素，但是雌激素對女性來講非常重要。它可以預(yù)防遠(yuǎn)期的影響，如果卵巢早衰以后，不能分泌雌激素，會影響陰道生殖道萎縮、骨質(zhì)疏松，最后是老年性的癡呆、心腦血管疾病等。所以我們要權(quán)衡利弊，建議患者補(bǔ)充雌孕激素，而且至少要補(bǔ)充到50歲，到絕經(jīng)年齡。卵巢早衰往往要經(jīng)歷幾個(gè)階段，第一個(gè)階段，是卵巢的儲備功能下降了；第二個(gè)階段，早發(fā)性的卵巢功能不全；第三個(gè)階段，卵巢早衰。如果月經(jīng)有了問題，要及早來醫(yī)院診治，要及早發(fā)現(xiàn)。如果在第一階段和第二個(gè)階段時(shí)候，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，不想吃雌孕激素，可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下，也可以防止或者延緩卵巢早衰疾病的發(fā)生。
-------馬金花 女 主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科
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